2021년 1월 현재 전국에서 신종 코로나의 2.5단계 2주 연장이 확대되고 있습니다.
어떤 증상이 나타나면 신종 코로나로 판단을 하게 될까요?
오늘은 신종 코로나 증상순서와 코로나 무증상 증상 및 후유증에 대해 정리해 보았습니다.
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신종 코로나의 잠복기
잠복기는 감염이 시작되고 어떤 증상 발병 하기 까지의 기간을 말합니다.
신종 코로나의 잠복기는 1 ~ 14 일 정도로 꽤나 긴 시간으로 보고 있지만, 대부분의 사람들이 4~5 일에 발병하기 시작합니다.
무증상 감염자는 얼마나 있을까?
신종 코로나는 일정한 비율로 감염되어도 증상의 사람이 있습니다.
얼마나 많은 사람이 감염 되어도 증상 상태인지 아직 충분히 알려져 있지 않지만, 지금까지 보고에 의하면 약 30~40%의 사람이 감염 되어도 증상이 나타나지 않는 상태로 추정되고 있습니다.
예를 들면 작년 크루즈 여행객인 다이아몬드 프린세스호 승객 712명 중 58%는 진단 당시 코로나 증상을 보였으며, 그 후에 약 80%의 사람이 마지막까지 아무런 증상이 없었습니다.
즉, 코로나 판정을 받게 된 시점에서 아무런 증상이 없다고 하더라도 추후 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
무증상이라 하더라도 추후 양성 판정을 받게 될 수 있습니다.
신종 코로나 바이러스 감염의 전형적인 증상
신종 코로나 바이러스 감염의 초기 증상은 감기와 독감과 비슷합니다.
감기는 미열을 포함 발열, 콧물, 코 막힘, 목의 통증, 기침 등의 증상이 있는 경우가 많고, 또한 독감도 감기와 비슷하지만 감기에 비해 고열이 나는 경우가 많아 두통이나 전신의 관절통, 근육통을 동반할 수 있습니다.
감기는 독감에 비해 천천히 증상이 관찰되어 미열, 콧물, 목의 통증, 기침 등이 며칠 동안 지속되고, 독감은 비교적 갑자기 발병하는 특징이 있으며, 고열과 기침, 목의 통증, 콧물, 두통, 관절통 등 이 3~5 일 지속됩니다.
그러나 감기와 독감은 신종 코로나처럼 1주일 이상 지속되는 것은 비교적 드뭅니다. (다만 기침과 가래의 증상이 약 2주 정도 지속될 수 있다.)
신종 코로나와 감기, 독감의 증상을 비교하면 다음과 같이 정리할 수 있습니다.
또한 초기 코로나 증상순서는 일반적으로
· 발열
· 기침
· 나른함
· 식욕 저하
· 호흡 곤란
· 가래
· 근육통
등의 증상의 빈도가 높다고 합니다.
특히 ‘호흡 곤란’의 증상은 감기와 독감에서는 드문 증상이기 때문에 신종 코로나의 가능성을 의심할 수 있습니다.
신종 코로나 바이러스 감염의 경과
신종 코로나에 특징적인 증상이 지속 기간이 길다는 것입니다.
앞서 말씀드린 바와 같이 신종 코로나 바이러스 감염은 감기나 독감은 비슷하지만 증상이 지속 기간이 그들에 비해 길다는 특징이 있습니다.
특히 중증화 되는 사례는 발병 후 1주일 전후로 폐렴의 증상 (기침, 가래, 호흡 곤란 등)이 심해지는 것을 알 수 있습니다.
발병 후 1주일 정도는 감기와 같은 경미한 증상이 계속되어, 약 80%의 감염자들은 그대로 치유되지만 약 20% 정도는 중증화 가 진행되며 서서히 폐렴의 증상이 악화되어 입원에 이르게 됩니다.
또한 약 5-10%의 증상이 나타나는 감염자들에게는 집중 치료가 필요하며, 3-5%의 감염자들은 ICU에 옮겨지게 되며 결국에는 생명에 치명적일 수 있게 되는 것으로 보고되고 있습니다.
한국 국내에서도 코로나 무증상 진단받고 자택 대기 중에 갑자기 사망하는 사례가 보고되고 있습니다. 호흡기 질병을 앓고 있는 분들이라면 발병 후 신고하지 않은 채 자택에서 머무는 것이 아니라 곧바로 감염 신고 후 격리 및 병원에서 진찰하도록 합시다.
후각 이상과 미각 이상
2020년 3월 이후 신종 코로나 증상순서를 살펴보면 많은 감염환자에게서 후각 장애 및 미각 장애를 호소하는 환자들이 증가하고 있다는 사실을 알게 되었습니다.
이탈리아의 보고서에 따르면 신종 코로나 환자 59명 중 20명 (33.9 %)에서 후각 이상 또는 미각 이상 증상을 보였다는 것입니다.
특히 청소년, 여성들에게 이러한 증상을 보이는 빈도가 높은 것 같습니다.
또한 신종 코로나 감염자와 그렇지 않은 사람이 자진 신고 한 케이스 중 후각 이상 및 미각 이상은 신형 코로나의 가장 특징적인 증상이었다는 보고도 있었습니다.
단순한 감기 나 축농증, 꽃알레르기 때문에 후각 이상, 미각 이상을 일으킬 수 있기 때문에 반드시 ‘후각 장애, 미각 장애 = 신종 코로나’는 아니지만, 앞서 말씀드린 바와 같이 발열, 기침 등의 증상뿐만 아니라 후각 이상, 미각 이상 증상이 있다면 코로나의 가능성은 높아질 것입니다.
또한 후각 장애, 미각 장애뿐만 아니라 ‘2주 이내의 해외 체류’, ‘신종 코로나 환자와 접촉 이력’ 중 하나라도 해당이 된 분들은 신종 코로나 검사의 대상이 될 수 있으므로 국과 의료 관련기관 혹은 상담 센터로 반드시 연락합시다.
신종 코로나 드문 증상 : 설사, 혈전, 부정맥, 피부 증상 등
이외에도 신형 코로나에서는 드물게,
· 결막 충혈
· 구토
· 설사
· 혈담(피가 섞인 가래)
등의 증상이 나타나는 경우가 있습니다.
이 외에도 신형 코로나 환자에서 응고계의 이상 (혈액이 덩어리 지기 쉬워짐)와 혈관 장애가 일어나는 것으로 알려져 있으며, 이는 심부정맥 혈전증이나 뇌경색 등이 일어날 수 있습니다.
또한 신종 코로나 바이러스는 심장 혈관계에 영향을 미치는 급성 관상 동맥 증후군 (ACS), 심근염, 부정맥 (심방세동 등)을 일으킬 수 있습니다.
유아에서는 가와사키병 (발열, 발진, 안구 결막 충혈 등)을 닮은 MIS-C의 병세가 해외에서 보고되고 있지만 국내에서는 아직 되지 않고 있습니다.
피부 증상에 대해서도 손가락과 발가락에 붉은색 반점 등이 나타날 수 있다고 되어 보고되고 있지만, 현시점에서는 신형 코로나와의 관계는 명확하지 않습니다.
신종 코로나가 중증화 되기 쉬운 사람
신종 코로나 바이러스 감염으로 중증화 되기 쉬운 사람은 바로 고령자와 지병이 있는 사람입니다.
30대 정도까지는 사망자가 거의 없지만, 40대 이후부터 서서히 치사율이 높아 80세 이상에서는 20~30%라는 매우 높은 치사율을 보이고 있습니다.
따라서 연세가 많은 노인 분들은 감기나 독감 같은 증상이 지속되면 병원에서 빨리 진찰받는 것이 좋습니다.
지병이 있거나 없는 것 만으로 심각함이 다를 수 있습니다.
암, 만성 호흡기 질환, 당뇨병 등의 지병이 있는 사람은 중증화 되기 하기 쉽습니다.
이러한 중증화 위험에 해당하는 지병을 가지고 계신 분들은 증상이 보인다면 하루빨리 진찰을 받는 것이 바람직할 것입니다.
후유증이 나타나는 경우도
신종 코로나 증상순서대로 서서히 회복한 후에도 어떤 후유증 증상이 계속되는 것으로 알려져 있으며, 해외에서의 보고에서는 특히 피로와 호흡 기, 관절통, 흉통 등의 증상이 나타나는 사람들이 늘어나고 있다고 합니다.
또한 기침, 후각 장애, 눈과 입의 건조, 비염, 결막 충혈, 미각 장애, 두통, 가래, 식욕 부진, 목의 통증, 현기증, 근육통, 설사 등 다양한 증상이 나타났으며, 32%의 환자에서 1~2개의 증상이 있으며, 약 55%의 환자에서 3가지 이상의 증상을 보였다고 합니다.
40%의 사람들이 삶의 질이 저하되고 있다고 답했고, 코로나를 회복 한 후에도 고통받는 분들이 많은 것을 알 수 있습니다.
우리는 지금, 후유증에 대한 치료가 아니라, 코로나에 걸리지 않는 것이 최대의 예방법이라 할 수 있습니다.
병원에서 진찰을 받기 전에
자신이 코로나에 감염되었다고 생각한다면, 우선 주치의나 국가 상담 센터에 연락하여 상담받는 것이 좋습니다.
외래 진료가 필요하다고 판단되면 마스크를 반드시 착용하고 가급적이면 대중교통을 사용하지 않고 병원에서 진찰받도록 합시다.
주변의 감염 상황을 파악해 두자
각 신종 코로나의 유행 상황 (https://search.naver.com/search.naver?where=nexearch&sm=top_hty&fbm=1&ie=utf8&query=%EC%BD%94%EB%A1%9C%EB%82%98+%ED%99%95%EC%A7%84%EC%9E%90+%EC%88%98#)을 참고하시길 바랍니다.
신종 코로나는 시기와 지역에 따라 유행 상황이 크게 달라집니다.
즉, 발열이나 기침 같은 증상이 나타났다고 해도 신종 코로나일 가능성이 살고 있는 지역에 따라 달라집니다.
예를 들어 일본의 도쿄의 경우 비상사태 선언 후 전국에서 신종 코로나 환자는 감소했지만, 6월 하순부터 서서히 증가하기 시작하여 8월 상순부터는 도쿄에서 PCR 검사 결과 양성률이 6% 내외로 나타났습니다.
각 지역의 유행 상황은
・신규 발생 환자 수
・신규 발생 환자 수 중 접촉 이력이 없는 환자의 비율
・PCR 검사 양성률
를 참고하시는 것이 좋습니다.
신규 감염자 보고수가 거의 없고, 검사 양성률이 낮은 지역에 거주하시는 분들은 감기 증상이 있다고 해도, 해외여행 이력이나 접촉 경력이 없다면 신종 코로나 가능성은 그렇게 높지 않을 것입니다.
다만 시기와 지역에 따라 자신이 신종 코로나에 걸릴 가능성도 배제할 수 없으므로 해당 지역의 감염 유행 상황을 제대로 파악하는 것이 중요합니다.
감기와 독감과 같은 증상이 나타난 경우, 개개인이 지병과 감염위험, 중증도를 고려한 후 빠른 시일 내 병원에서 진찰 여부 판단하도록 합시다.
또한 병원에서 진찰받지 않는 경우라도 화장실이나 에티켓 등의 예방 대책이 필요하며 주위의 사람 (특히 고령자나 지병이 있는 사람)에게는 특별히 배려하도록 합시다.
코로나 감염 예방을 위해서 화장실, 실내에서의 마스크 착용 등 감염 예방 수칙을 준수하여 생활을 계속하는 것이 중요합니다.
코로나 감염자 수가 연일 1000명대 혹은 900명대로 확대된 만큼 여러분의 개인위생과 안전을 지키기 위해 많은 도움이 되었으면 하는 바람으로 포스팅하였습니다.
이상 코로나 증상순서, 무증상 증상, 후유증 완벽정리 필독에 대해 설명 하였습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
참고문헌
The New England Journal of Medicine : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2002032
The New England Journal of Medicine : https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2021680?url_ver=Z39.88-2003 _id=ori:rid:crossref.org _dat=cr_pub%20%200pubmed
Oxford Academic Journals : https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa330/5811989?fbclid=IwAR1qJq4t54ITtcqrrqo5hLcjzXcWatMPbwCguOnjCMFKCP7OwNSwYRqSViQ
nature : https://www.nature.com/articles/s41591-020-0916-2
Wiley Online Library : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjd.19163
elsevier : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735-1097(20) 35008-7