침묵의 살인자라고 불리는 고혈압. 당신은 잘 관리하고 계십니까?
유전적인 요소, 환경적인 요소로 여러분들의 건강을 해치는 고혈압은 관리만 잘하신다면 문제없이 일상생활이 가능하다고 생각합니다.
하지만, 절제되지않은 식습관 음주, 흡연 등은 고혈압 증상을 악화시키기만 합니다.
대개 혈압약은 한번먹기 시작하면 죽을 때까지 평생 먹게 된다는 말들이 많은데요.
오늘은 고혈압 환자를 위해 여태까지 궁금했던 정보들을 상세히 알려드리고자 합니다.
목차
1. Q : 고혈압약은 반드시 복용해야 하나?
2. Q : 고혈압약은 혈압을 어떻게 낮춰줄 수 있나?
3. Q : 어떤 약이 좋을까?
4. Q : 고혈압약의 부작용은?
5. Q : 고혈압약은 몇 종류를 먹어야 할까?
6. Q : 고혈압약으로 혈압을 어디까지 낮춰야 할까?
7. Q : 고혈압약이 효과가 없는 경우는 어떻게 해야 할까?
8. Q : 죽을 때까지 평생 고혈압약을 복용해야 하나?
Q : 고혈압약은 반드시 복용해야 하나?
병원에서 고혈압 진단을 받게 된다면 보통 식습관(식이요법)과 운동 등의 생활습관을 개선해야 합니다. 개선시킨 식습관과 운동을3개월 동안
또한 평소에 혈압이 높은 분이나 당뇨병, 만성신장질환, 심장질환 등의 지병이 있는 분들은 뇌졸중이나 심근경색의 위험이 특히 높아지기 때문에 한 달 뒤 혹은 처음부터 약을 사용하기도 합니다.
Q : 고혈압약은 혈압을 어떻게 낮춰줄 수 있나?
혈압이 오르는 이유는 심장에서 내보내는 혈액량이 증가됨과 혈관이 가늘어지는 이유 때문입니다. 심장은 흔히 펌프에 비유를 하곤 하는데, 마찬가지로 피를 공급하는데 이상이 생겼다고 보시면 됩니다.
고혈압약을 사용하게 되면 혈액량을 줄이거나, 혈관을 넓혀서 혈압을 낮추게 합니다. 혈액량을 감소시키는 약물은 이뇨제와 β차단제를 많이 사용되고 있습니다.
혈관을 넓히는 약은 칼슘길항제, ARB, ACE억제제를 많이 사용되어지고 있습니다.
Q : 어떤 약이 좋을까?
고혈압약은 다른 지병이 없는 경우에는 칼슘길항제, ARB, ACE억제제, 이뇨제 등 네 가지 중에서 첫 번째 약을 선택하게 됩니다.
심부전, 협심증, 만성신장질환, 당뇨병의 경우에는 각각 사용하는 약이 다릅니다
심부전 : ARB, ACE억제제, 이뇨제, β차단제
협심증 : 칼슘길항제, β차단제
만성신장질환 : ARB, ACE억제제
당뇨병 : ARB, ACE억제제
Q : 고혈압약의 부작용은?
약은 장점이 가장 많지만 반대로 부작용도 존재하고 있기 때문에 주의가 따릅니다. 하지만 부작용은 모두 비교적 가벼우며, 약을 중단하게 된다면 증상도 사라지게 됩니다.
칼슘길항제 : 흥분, 부종(붓기), 비정상적인 심장고동
ARB : 칼륨상승
ACE억제제 : 헛기침, 혈관부종, 칼륨상승
이뇨제 : 요산상승, 당 및 지질대사악화, 칼륨저하
β차단제 : 천식악화
부작용 증상은 위와 같습니다.
고령자 분들에게서는 약 효과가 너무 들어버려서 혈압이 갑자기 떨어지는 경우도 많습니다. 혈압이 갑자기 떨어지게 되면 어지러움과 졸음 등이 동반을 하게 됩니다. 이와 같은 부작용은 약을 섭취하고 몇 시간 후에 나타나게 됩니다.
불편함을 겪지 않도록 의사와 상담이 필요합니다.
Q : 고혈압약은 몇 종류를 먹어야 할까?
고혈압 약은 우선 한 종류를 처방하게 되지만, 혈압이 충분히 떨어지지 않는다면 보통 3종류까지 늘리게 됩니다. 많은 환자 분들은 한 종류로는 충분히 혈압이 내려가지 않는 경우도 많습니다.
Q : 고혈압약으로 혈압을 어디까지 낮춰야 할까?
고혈압의 치료목표는 가정에서 잰 혈압은 정상이 135mmHg 미만이며 저혈압이 85mmHg 이하여야 합니다. 하지만, 당뇨병이나 만성신장질환 환자분들은 정상이 125mmHg 미만이고 저혈압이 75mmHg 미만 이어야 합니다. 진료실에서 잰 수치는 가정에서 잰 혈압에 5를 더하시면 됩니다.
위의 결과를 뒤집는 연구결과가 최근 발표되었습니다. 혈압을 120mmHg 미만을 목표로 한 치료 그룹은 140mmHg 미만을 목표로 한 치료 그룹에 비해 심근경색, 뇌졸중 등의 발생과 사망이 감소했다고 합니다.
이는 수치로 약 25% 차이를 보였습니다.
[출처 : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1511939#t=article]
Q : 고혈압약이 효과가 없는 경우는 어떻게 해야 할까?
제각각 약을 복용했을 때 차이는 존재합니다. 만약 고혈압약이 효과가 없을 경우에는 생활습관의 개선을 하지 않았거나 약을 의사의 지시대로 복용하지 않고 있다는 것을 예측할 수 있습니다. 이와 같은 경우에는 본인스스로 고쳐야만 합니다. 이와 반대로 다른 질병으로 인해 혈압이 내려가지 않는 경우도 있습니다.
예를 들면 수면 무호흡증, 원발성 부신 질환, 신장 동맥 협착 질환, 신부전입니다. 만약 이와 같은 병을 함께 겪으시는 분들은 반드시 의사와 상담이 필요합니다.
Q : 죽을 때까지 평생 고혈압약을 복용해야 하나?
혈압약으로 혈압을 떨어뜨리더라도 완치가 된 것은 결코 아니기 때문에 계속해서 복용을 해야 합니다. 저염식식습관과 체중감량에 따라 약 복용을 하지 않게 되는 분들도 있지만, 이것은 아주 드문 경우라고 생각하시면 됩니다.
지구상에서 혈압을 낮추는 수단으로는 약물이 가장 효과적이며, 뇌졸중이나 심근경색 등을 방지하기 위해서는 꼭 필요하기 때문에 약물의 힘을 빌려서 계속해서 치료하는 것이 좋습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
<6. Q : 고혈압약으로 혈압을 어디까지 낮춰야 할까? 관련 동영상>
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